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Protocolo 5R
Fibratambém: psílio, psyllium husk, plantago ovata, ispaghula

Psyllium

Resposta rápida

Fibra solúvel viscosa e formadora de gel, primeira linha em constipação e útil em subtipos de SII.

R principal: R·02RecolocarAEvidência forteConfiança alta

O que é

O psyllium é a casca das sementes de Plantago ovata, uma fibra solúvel viscosa e pouco fermentável, que retém água e forma gel.

Como se relaciona com a saúde intestinal

É central em Recolocar (reposição funcional do trânsito) e toca Reinocular de forma leve por ser parcialmente fermentável.

Relação com os cinco Rs

O R principal é Recolocar. Primariamente Recolocar por restaurar função do trânsito; a baixa fermentação o torna melhor tolerado que fibras muito fermentáveis. Confiança alta.

R·02Recolocar

Principal. Primariamente Recolocar por restaurar função do trânsito; a baixa fermentação o torna melhor tolerado que fibras muito fermentáveis. Confiança alta.

R·04Reinocular

relação fraca. Fermentação parcial contribui modestamente como substrato.

Nível de confiança da classificação

A classificação deste termo tem alta confiança, e a evidência que a sustenta é de nível A, Evidência forte. Sustentada por revisões sistemáticas, meta-análises consistentes ou diretrizes de sociedades científicas. Achados replicados e aplicáveis à prática. Ainda assim, não determina conduta individual, isso pertence ao profissional que avalia o paciente.

O que as evidências sugerem

O psyllium é primeira linha na constipação crônica e tem evidência de benefício em subtipos de SII, com melhor tolerância que fibras insolúveis.

O que ainda não está comprovado

Não está comprovado que doses altas sem titulação sejam melhores nem que resolva disfunção evacuatória, que pode não responder a fibra.

Cuidados importantes

Tomar com água suficiente para evitar obstrução. Introduzir de forma gradual. Pode interferir na absorção de alguns medicamentos se tomado junto.

Este verbete é educacional. Não é diagnóstico, prescrição, dose individual ou recomendação pessoal. Em situações de risco, procure um profissional de saúde.

Fontes científicas

  • WGO, Constipation guideline, Guideline, 2025

Última revisão editorial: 04/07/2026.